阜阳民生医院/武汉亚心阜阳医院为八旬老人搭起“生命之桥”

  “怕年龄太大折腾不起，手术风险高担心下不来手术台.....”心脏搭桥手术让许多冠心病患者尤其是高龄患者“望而生畏”。然而胸痛频繁发作的杨婆婆，以82岁高龄接受搭桥手术。成为了皖北地区首例高龄非体外循环下急诊冠脉搭桥手术成功的患者。

  家住阜阳的杨婆婆家庭幸福，儿孙绕膝，今年5月起，杨婆婆开始出现胸闷的症状，并且越来越严重，就像总有一块石头压在胸口上，呼吸不畅。后来，心绞痛发生的次数也明显变多，睡觉会被胸痛疼醒，吃饭、上厕所都会疼，后面已经无法离开床，严重影响了生活质量。8月份，杨婆婆突然感到胸痛加剧，持续了数小时，经当地一家大医院诊断为“冠心病，急性前间壁心肌梗死”，经对症处理后，医生建议转院手术治疗。

  家人带杨婆婆辗转多家医院想要手术，但都因为老人年龄大、病情重被婉言拒绝了。家人不愿意就这样放弃，经过多方打听了解到武汉亚洲心脏病医院在阜阳民生医院开设了心脏中心，便带她前来就诊。经过冠脉造影检查，心外科庾华东主任发现杨婆婆心脏冠脉已经出现多支多处狭窄，左主干重度狭窄，三根主要的血管有一根已经完全闭塞，另外两根血管90%以上都出现狭窄，没有办法放支架，解决方法就是搭桥手术。听说常规搭桥手术要开胸锯骨，杨婆婆和家人都犹豫了。“胸闷难受没法平躺睡觉，根本没有生活质量可言，我决定搏一搏。”在家人的劝说下杨婆婆终于下定决心手术。但由于杨婆婆年龄大，体重轻，她的血管比小孩子的还要细，心绞痛发作频繁伴随心电图缺血改变，随时会出现恶性心律失常室颤，危及生命。手术会存在很大的风险。

  9月5日，经过讨论庾主任及其团队决定为杨婆婆实施急诊非体外循环下小切口心脏不停跳冠脉搭桥术。心脏不停跳冠脉搭桥术不用体外循环，避免了心肌再灌注损伤，使得心外科手术的风险降低，手术创伤小，术后康复快，同时对外科医生的技术要求也高。经过4个小时的手术，庾主任成功为患者搭起了“血管桥”让血流恢复畅通，术后当晚杨婆婆就脱机拔管了，胸闷的症状也随之消失，术后不久便可以下地活动了。

  庾华东主任介绍，冠状动脉相当于心脏的公路，冠心病就是公路上发生了一个‘交通阻塞’，道路狭窄不疏通，公路瘫痪了，心脏血运不通，就发生心绞痛。而在心脏上架设桥梁，就可以让心脏恢复正常的‘交通’，95%以上的患者经过搭桥手术后心绞痛的症状都会缓解甚至消失。随着心脏外科技术的发展，冠脉搭桥已进入微创时代。高龄患者也有了更多的选择，我们也会帮助患者来选择较好的手术方式，在手术安全的同时，更好地提高其远期的生活质量。

（图、文/宣传科、心脏中心）