如何预防便秘？ 【第11期】

主讲人：李恒爽 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 肛肠外科 科室主任 教授

预防便秘其实是一个很重要的一个问题，因为便秘的人群太多了，所以便秘预防非常重要，便秘预防我觉得有以下几个方面：

第一个就是关于饮食预防的问题，水是可以治疗便秘的，预防便秘的第一饮品，这个很重要，一定要多喝水，除了平时多喝水以外，在特定的环境下一定要注意喝水。

像有些人在高温环境下作业，有时候工作期间可能喝不到水，这个时候这样的人群一定要在适当的时间，在有可能有机会的情况下，一定要注意补水。再就是出汗多的情况下，像天气比较炎热，这个时候一定要注意补水，这个很重要。

再一个要有足够的食量，这个问题很重要，特别是女孩，她做减肥的时候，减肥往往伴随着便秘的出现，所以我提醒大家一定要注意，减肥一定要科学减肥，不要随意的去减，这是一个很不好的一个问题。

所以吃的量一定要够，你吃的量不够的话，大便是消化吸收以后的残渣，你如果吃的量不够的话，你这个残渣就很少，所以你就不可能有残渣刺激肠道，来产生便意，产生肠道蠕动，所以这个量很重要，这是一个问题。

再一个就是饮食的质量，质量就是说一定要选含纤维素多的饮食，像精细的食品，不是说不能吃，少吃，要多吃粗粮，多吃粗糙的饭，粗粮，这样的话对纤维素的摄取，是很重要的一个途径。

再就是有些东西，可能咱们大家比较回避这些东西，脂肪多的食品，血脂高这个，他就怕引起血脂高，他对这食品基本是拒绝吃了，实际上适当的吃含脂肪多的食物，它对通便作用是有帮助的，像咱们除了吃的肉以外，像咱们平常吃的一些干果，像核桃、花生米、芝麻、花生油这一类的，它都是有很好的一个润肠通便的作用的，所以我觉得从饮食上来讲，应该注意这么几个方面的问题。

第二个方面，要养成良好的排便习惯。第一个就是不能忽视便意，什么意思呢？就是说有了便意的时候，一定要去排，你比方你在开会，不可能出去排（便），但是这个一定要注意，偶尔一次可以，偶尔发生这个情况是可以的，长期忽视便意的话，它带来的结果，就是一个排便困难，这是不可否定的一个问题，关于不可忽视便意的问题。

再一个要控制排便时间，这里边我特别一定要（强调），因为正常的生理情况下，排便的时间大概就是三十秒左右，大概排完了，所以你在里面多待的时间，待再长的时间，已经没有什么意义了，所以我们业界大概有一个约定，就是最好十分钟够要把大便排完，最好的时间是两到五分钟之内把大便排完，这是最好的，这个时间我希望大家应该引起大家的注意。

再一个就是为什么要控制排便的问题，时间为什么要这样，就是长期排便，长期蹲在那儿以后，它对盆底是一个压力，它对盆底是一个损伤，缓慢的是一个损伤的作用，尤其是女性患者，更应该注意这个问题，盆底的缓慢的损伤的话，它可以造成盆底的下降，盆底下降以后不光是排便的问题，可以引起泌尿系统的问题，像排小便的障碍，甚至小便失禁也可以，排不出来或者是失禁小便，再一个就是造成一些女性生殖器官脱垂，这也是一个长期，蹲时间长造成一个不利的影响。

再一个积极的参加锻炼身体，这个也很重要，就是积极锻炼身体，像咱们平常的活动，像散步、跑步，还有适当的爬山活动这些，还有咱们打太极拳，还有做一些体操，还有瑜伽，这些活动它既可以愉悦你的心情，对（预防）便秘很重要，心情好很重要，另外它可以增加肠道的蠕动，所以这个对便秘来讲，是一个非常重要的一个预防的个措施，这个大家一定要注意。

像咱们在城市里边，农村里边同样年龄的老人，农村里边活动多，他就可能便秘发病率就低，城市里边那些老人，他活动少的话，他便秘发病率就高，这就是很好的一个例子。

再就是说，咱们中医还有一个导引术预防便秘，这个是古籍上都有记载的，我就不在这儿多说了，因为本身来讲，我实践的不多，所以我也没有什么发言权，只是有这个方法告诉大家，而且怎么做，具体的做法，导引术大家查资料可以查到，我就不在这儿多说了。

再一个及时的治疗，第五个方面及时治疗有关的疾病，这里边有些疾病，大家都知道像一些肠炎，还有一些肠道的疾病，它可以引起（便秘），像我们肛肠科的肛管狭窄，结肠狭窄，还有一些肌肉的运动不协调的话，它都是可以引起便秘的，所以这个治疗等于就是一个预防。

像不是我们肛肠科的，其它科的病，像糖尿病，还有甲状腺功能低下，还有一些重金属的中毒，像铅中毒，还有汞中毒，这些都可以引起便秘的，所以治疗这些病，其实就是对便秘的预防，一般来讲，我想这个预防就这五个方面的问题。

（来源：医学微视）

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阜阳民生医院肛肠科领衔专家简介

王军山 肛肠科副主任医师

王军山，肛肠科主任，肛肠专业资深专家；部队少校军医转业，两次荣立三等功，曾任阜阳市第四人民医院肛肠科主任，阜阳市卫生系统科技先进工作者，阜阳市肛肠病学分会主任委员，全国便秘联谊会理事，中华医学会肛肠病学会员。

王主任长期从事肛肠及便秘疾病临床研究，早期他担纲创建阜阳市第四人民医院所肛肠科，曾被原阜阳市卫生局命名为“市级重点专科”。

专业擅长：疑难便秘、痔疮、肛瘘、直肠癌的诊断和治疗等。他创新发明的“治疗便秘新术式”被安徽省科技厅组织的专家组评定为国内领先，获科技进步奖一项；两项临床专业技术获国家专利（肛门术后固定带、带光源四叶肛门镜），并在公开学术期刊发表论文八篇。

（ 编辑/ 郝亮 ）